最近，国家针对近视防控发布了一系列新规，在社会各界引起广泛关注。这些新规聚焦儿童青少年群体，从预防、筛查到干预矫正，构建起一套全方位、全周期的防控体系，旨在有效遏制近视高发态势，守护孩子们的明亮未来。

 新规将近视防控分为近视前驱期、近视发展期、高度近视期、病理性近视期，并对不同分期给出了防控措施的指导建议。在近视前驱期，重点在于增加户外活动时间、减少近距离用眼负荷，预防近视发生；发展期则需干预用眼行为，采取有效的矫正和控制措施，避免发展为高度近视；高度近视期要密切监测视力、眼轴长度和眼底状况，警惕向病理性近视的进展；病理性近视期若视力无明显下降可定期监测相关指标，如出现视力下降、视物变形等异常需立即就医。

 新规还特别强调防控关口前移。国家卫生健康委推动近视预防关口前移，规范0 - 6岁儿童眼保健和视力检查服务，在24月龄、36月龄和4 - 6岁时开展屈光筛查，检查儿童的远视储备量 。家长需要格外关注孩子的远视储备情况，因为远视储备如果超过相应年龄的远视储备上限，应警惕孩子是否患有远视眼。

 户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重要保护因素。新规明确每天户外活动时间不少于2小时，提倡学校多支持学生课间进行户外活动，也倡导家长在放学后和周末多带孩子到户外活动。读写时，要保持“一拳一尺一寸”的正确姿势，即握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6 - 7厘米），书本离眼一尺（33厘米） ，且不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写环境也有严格要求，应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux） ，避免光线过暗或过强导致眩光和视疲劳。

 视力检查是发现近视的第一步，学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素，3 - 5岁儿童视力的正常参考值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常参考值下限为0.7 ，裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正甚至弱视。对于近视度数大于300度者或视网膜有近视病变者应进行定期随访。12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光者，以及验光过程中发现调节不稳定、矫正视力不正常且不能用其他眼病解释者，应当进行睫状肌麻痹验光 。临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液，不同药物适用不同年龄段人群 。需要注意的是，睫状肌麻痹后的验光结果并非最终矫正处方，需综合考虑双眼屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡、眼位及患者视觉要求后确定。

 框架眼镜是最简单、安全的矫正器具，对于近视儿童，应至少每半年进行一次复查 ，避免过矫加重近视发展。特殊光学设计的框架眼镜对于近视进展较快的儿童有一定控制效果。角膜塑形镜通过配戴使角膜中央区域弧度变平，暂时性降低近视度数，是可逆性非手术的物理矫形方法，临床试验发现长期配戴可延缓青少年眼轴长度的进展 。多焦软镜也可以在一定程度上延缓儿童近视进展 。不过，这些器械都只是控制近视进展的措施，不能从根本上治愈近视。近视矫正手术通过手术方式改变眼的屈光度，但术后近视患者的眼底结构并未改变，尤其是高度近视患者，由于眼轴拉长多伴有眼底病变，术后仍要注意用眼卫生，定期检查眼底。

 此次近视防控新规，体现了国家对近视问题的高度重视和综合施策的决心。它将对儿童青少年近视防控工作产生深远影响，推动社会各界共同关注青少年视力健康。学校、家庭、医疗卫生机构等各方需积极响应新规，携手为孩子们的视力健康保驾护航，帮助孩子们养成良好的用眼习惯，让每个孩子都能拥有一双明亮的眼睛，拥抱清晰的未来 。